риска включают монотонные повторяющиеся сгибательно-разгибательные движения в кистях, беременность, ожирение, ревматоидный артрит, сахарный диабет и менопаузу. Симптомы обычно проявляются ночью и включают нарастающую парестезию, жжение и/или покалывание в области срединного нерва, а также гипналгию. При тяжелом течении заболевания возможны слабость кисти и атрофия мышц тенара [1]. При хроническом характере или отсутствии лечения СЗК может привести к необратимому повреждению нервов. Диагноз СЗК базируется на клинической картине и включает физикальный осмотр и электродиагностику пациента. В настоящее время существует несколько подходов к лечению пациентов с СЗК [1,
2]. При легкой и средней
степени тяжести следует рассмотреть возможность консервативного лечения, которое состоит из наложения шин, физиотерапевтического лечения (например, ультразвуковой терапии, низкоинтенсивной лазерной терапии), кортикостероидов для перорального применения или нестероидных противовоспалительных препаратов. Другие варианты лечения предполагают инъекции стероидов и хирургическое вмешательство. При тяжелой степени заболевания предпочтительно хирургическое лечение [1-5]. Многие исследования продемонстрировали положительные эффекты, особенно при наложении шины на запястье, местной инъекции кортикостероидов и хирургическом лечении [1-5]. Однако инъекции стероидов и хирургическое вмешательство всегда сопряжены с риском возникновения побочных эффектов (например, инфекций или аллергических реакций). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) представляет собой новый неинвазивный метод лечения. Она основана на формировании акустических волн, которые непосредственно взаимодействуют с клетками посредством механотрансдукции. Тем самым увеличивается скорость метаболизма, что приводит к ремоделированию тканей [6]. ЭУВТ можно разделить на фокусированную ЭУВТ (ФЭУВТ) и радиальную ЭУВТ (РЭУВТ). В то время как РЭУВТ имеет более поверхностный эффект и, достигая максимальной энергии на поверхности кожи, распределяет ее радиально в ткани, максимальная энергия ФЭУВТ формируется фокусно – глубже в тканях тела [7]. В последние годы ЭУВТ стала очень популярной. Теперь различные типы заболеваний и состояний можно лечить очень эффективно, безопасно и без серьезных побочных эффектов [8,
9]. Продемонстрировано, что ЭУВТ обладает противовоспалительным, обезболивающим и пролиферативным действием [10-15], а также доказано, что она оказывает влияние на реиннервацию периферических нервов [16-18]. Таким образом, и ФЭУВТ, и РЭУВТ привлекли повышенное внимание при лечении СЗК. Более того, несколько исследований уже показали частично положительные результаты [19-23]. Зю (Xu) и соавт. продемонстрировали значительно лучшую оценку по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и Бостонскому опроснику (BCTQ) среди пациентов в группе ЭУВТ по сравнению с группой, получавшей местную инъекцию кортикостероидов [19]. Ву (Wu) и соавт. сообщили о положительных результатах лечения с использованием рЭУВТ. Они пришли к выводу, что РЭУВТ является безопасным и эффективным методом снижения интенсивности боли [20]. Подобные результаты описаны и в исследовании Вахатпур (Vahatpour) и соавт. [21]. Поскольку ЭУВТ является новым методом лечения, до сих пор наблюдается недостаток сведений об эффективности, отдаленных последствиях и нежелательных явлениях ЭУВТ при лечении СЗК. Поэтому цель настоящего исследования заключалась в оценке эффективности ЭУВТ при лечении синдрома запястного канала легкой и средней степени тяжести.